Mal au genou en courant : comment préparer son bilan de kinésithérapie ?

La réponse courte : une douleur au genou en courant est fréquente chez les coureurs, et elle est souvent liée à une augmentation trop rapide du volume, de l'intensité ou à un changement de terrain. Pour que le bilan de kinésithérapie soit utile, notez précisément où la douleur se situe, à quel moment elle apparaît et ce qui a changé dans votre pratique. Ces informations orientent l'examen et le plan de reprise.

Les douleurs du genou les plus fréquentes chez le coureur

Sans pouvoir poser de diagnostic à distance, on retrouve souvent quelques grands tableaux. Une douleur autour ou derrière la rotule, accentuée dans les descentes, les escaliers ou après être resté assis longtemps. Une douleur sur la face externe du genou, qui apparaît après un certain temps de course et oblige parfois à s'arrêter. Une douleur sous la rotule, sur le tendon, plutôt marquée au début de l'effort ou lors des sauts. Chacune a ses facteurs favorisants et ses ajustements propres, d'où l'intérêt d'un examen.

Ce qu'il est utile de noter avant le rendez-vous

Prenez quelques minutes pour préparer ces points :

• la localisation exacte de la douleur, en la montrant du doigt ;
• le moment où elle apparaît : au début, après quelques kilomètres, le lendemain ;
• son évolution : stable, croissante, présente en dehors de la course ;
• vos volumes récents : kilomètres par semaine, nombre de sorties, séances de fractionné ;
• les changements récents : nouvelles chaussures, passage du tapis à la route, préparation d'une course, plus de dénivelé ;
• vos autres activités, comme le padel ou la musculation.

Si vous utilisez une montre ou une application, les données des dernières semaines peuvent être très parlantes.

Le déroulement du bilan

Le kinésithérapeute commence par un échange sur votre historique et vos objectifs. Il examine ensuite le genou, mais aussi la hanche, la cheville et le pied, car la mécanique de la course implique toute la jambe. Il évalue la mobilité, la force, notamment des muscles de la hanche et de la cuisse, et peut observer des gestes simples comme un squat sur une jambe ou une descente de marche. Selon le cas, il peut analyser votre foulée.

Il vérifie aussi l'absence de signes qui justifieraient un avis médical.

Ce que la rééducation peut proposer

Le plan est construit à partir de ce que le bilan révèle. Il comprend souvent :

• un ajustement de la charge d'entraînement plutôt qu'un arrêt complet ;
• un renforcement progressif de la hanche, de la cuisse et du mollet ;
• un travail de contrôle du mouvement ;
• des conseils sur la progression du volume et l'alternance des séances ;
• un plan de reprise par étapes.

Les étirements, massages ou techniques manuelles peuvent compléter, mais l'essentiel repose sur l'exercice et la gestion de la charge. Il n'existe pas de protocole universel : la progression dépend de la douleur et de la réponse du genou.

Courir à Dubaï : quelques spécificités

La chaleur pousse beaucoup de coureurs à sortir très tôt ou tard, parfois après une journée assise, ou à passer sur tapis l'été. Ces changements de rythme et de surface modifient les contraintes sur le genou. Le sable mou de la plage sollicite aussi différemment les articulations. Mentionnez ces habitudes au kinésithérapeute : elles comptent dans le plan.

Les signes qui imposent un avis médical

Consultez un médecin sans attendre si le genou est très gonflé, chaud et rouge, si vous avez de la fièvre, si le genou se bloque ou se dérobe, si la douleur est apparue après un choc ou une torsion violente, ou si vous ne pouvez plus prendre appui. Une douleur nocturne intense et inexpliquée doit aussi être signalée.

Un exemple de carnet de course

Pendant une à deux semaines avant le bilan, notez après chaque sortie la distance, l'allure, le terrain et une note de douleur de 0 à 10 pendant et le lendemain. Ce suivi simple montre souvent un lien entre certaines séances, comme le fractionné ou les longues sorties, et l'apparition de la gêne.

Décrire la charge de course

Apportez quelques repères sur vos sorties récentes : distance, intensité, terrain et moment où la douleur apparaît. Ils complètent l’examen du genou et aident à discuter d’une reprise progressive, sans présumer que chaque douleur a la même origine. Si le genou se bloque ou gonfle fortement, un avis médical est nécessaire.